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今天刚收到第二份基因检测。今后的治疗该何去何从?求大家给点经验,医生都是按照指南,自己不出错就是工作的感觉。哎……$ b! m. |$ G# h. U( k
患者:65岁
/ h7 X Q2 q$ T6 ^确诊时间:2021年1月( O% y! Y% W2 s
患病类型:肺腺癌,egfr21号基因突变,确诊时多脑转移,淋巴结转移。当时头疼入院。
6 N5 @! H9 m, ~9 i3 ?7 i- T7 i治疗:2021年1月,26个全脑放疗。/ Y; G$ V6 m* f, ?$ G- [
2021年1月~2023年3月,达克替尼单药。脑部控制的很好,肺也得以控制。
: R6 [- w4 V% K1 b4 Z& E/ B2023年3月锁骨淋巴结疼,有肿大,考虑耐药,换了伏美替尼。% y. i- A, [% T. O M
2023年3——2024年5 伏美替尼: ?" r6 v0 n+ f9 N. c5 _
其间,2023年4月后背肩胛骨疼,做了全骨扫描,未见异常,就一直疼。尤其是脑核磁检查的时候,20分钟免强挺下来,现在想想可能是肿瘤转移牵拉神经疼。2023年6月出现腰痛,以为是腰间盘,因为刚做没多久的骨扫描,真的让我们麻痹了。2023年9月,对腰部做了核磁共振,确认腰椎出现了骨转移。8 `6 M) [. k7 W7 ~6 H: F: o; x* W
2023年9月-2023年10月,伏美替尼➕安罗替尼
% W. y; i/ K1 X5 B& p/ {: g没有改善,疼痛依旧,为了缓解,我在论坛上找到阳光,推荐我卡博替尼,于是尝试卡博,有效改善骨痛。但随之而来的是血栓。为了缓解疼痛和血栓。
% ?! @* `+ X6 k# S. g( ?2024年1月腰部做了放疗,10个,缓解很小,我爸说钱白花了,其实我觉得效果可能在缓慢上来,抗血管生成的的卡博和安罗都没吃了。
3 G D( J% C3 r9 d- d [2 M2024年3月换成伏美➕卡马。又做了外敷,腰部终于得到控制。但肋骨和胸腔又开始疼,止疼药一级一级升,开始服用吗啡。发现有胸水,医生说化疗吧。可是我犹豫了,害怕了。耽误了父亲的治疗,5月份胸水已经很多,不得不放胸水。
, a% n& Y- J* N8 H$ u1 X9 y2024年5月,住院放胸水,大概有3000ml左右,4天放出去的。医生说可能伏美耐药,让做基因检测,只能抽血,说锁骨淋巴太小。我发现住院的时候,父亲嗜睡,找到之前头部核磁,是去年的11月,已经半年的时间,申请做了头部核磁。果然头部进展,医生说不能等基因检测了,化疗吧。
G1 i5 b8 ?2 Y/ B! m2024年5月,信迪利单抗➕贝伐单抗
7 l5 e9 r1 u. o- ~' x0 J' v9 G I( @这两个药打完之后,我爸当天因为要出院的缘故,状态很好,可是回到家第二天就开始难受,浑身疼,无法形容的生不去死。
! x3 f; m+ Z. J! p我现在担心胸膜怎么控制?胸膜太疼了。脑膜如何预防?基因检测出来了,貌似没有新的突变。还能吃什么药来尝试?卡博行吗?它多靶点,可不可以再吃达克试试?求助各位……怎么办?
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共7条精彩回复,最后回复于 2024-6-27 10:59
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有胸水,为啥不用胸水测基因。
, m- m- y5 M. K4 Z" K \6 P血液测基因,漏检的可能性太大了,参考价值很有限。 |
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1 d4 ]" X" i4 c. {5 \胸水第一次没查到癌细胞。 |
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& _1 K7 R$ a; V5 ^+ w$ `7 {发上去了,这次做的也只有21突变。没有新的。 |
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. ]( n. z( j6 e( |外周血,准确率不行,也没看到丰度 |
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* Y" k5 R: T5 M/ ~9 j. j
医生说物质取不到,只能做血液。丰度7.46。
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信迪利单抗联合贝伐是免疫治疗,不是化疗。其实身体不好,可以培美加贝伐,或者白紫加贝伐,不上铂类,只会前几天难受一点,后面就好了。 |
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