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病人基本情况：, g j7 q0 @3 o t
性别：女
' T: B$ j$ ]7 H; `7 z年龄：62 （1960年） ' o% j" R; q) a+ a% p
身高：152cm
/ E3 D, O- J6 q- V6 K体重：51kg 1 a$ n6 e4 Y* C# F/ V' n
抽烟史：无
, h5 O* K9 k' s: d/ y$ x; @确诊时间：2020年7月
; c5 g. l0 _) R! R( C; G! `肺部手术：右上胸腔镜下肺癌根治术4 x/ o$ {8 _2 W; a" w+ ?( c
术后病理：（右上肺叶）周围浸润性腺癌（腺泡亚型为主）7 u4 v$ z, O+ e8 W$ `- q: R+ z
术后治疗：无，常规回诊
7 M1 y ], v- y; s- Z转移部位：骨转移, 脑膜转移 （2022年）* j( N3 X7 n( ?
基因突变：EGFR21，TP536! E6 K2 P( S0 q7 k: k3 e
/ n8 J$ m& g+ F4 N$ p
用药情况：2022年4月27日至今双倍奥希替尼，每三周一次贝伐单抗，每四周一次地舒单抗。' G3 @" h" M3 Y9 j$ {9 n5 A
2 a$ J, S1 A" M, t7 k& Y0 {最新状况：跨入2023年，血项一直没有去年好，每次打贝伐前都会抽血化验血项值，连续打了4-5次升白针，都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现，医生建议要考虑换药了，虽然现在看着不是最严重，但是后面会越来越严重，会变得被动，早一点换比较好。另外，由于最近口腔溃疡严重，吃得不好，所以人也精神不太好，不知道这个对对血液状况有没有影响。3 G" I* G R3 r% c
" ~2 g% A& k9 [9 N* X, b
换药方案：1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。: X' n/ s7 ^* I+ `2 i* g, ?
0 K' ~- b1 b) U/ B' ^7 a/ a& S% X, V脑膜转不敢轻易减量，请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重，换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗？因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享，所以想问问大家的经验跟分析。! {7 ^4 N j5 r6 i4 U4 L
* H& G3 Z" j" a: W* {关于补血：五红汤每天吃，利可君也一直吃，去年一天一颗，现在每天三颗足量吃，还有什么好的补血方子吗？
t$ ]# H% w0 F6 m* m7 A3 S3 i5 O
+ d5 X$ Q- k0 `2 l& S# T H9 H, B- M# @* L {) ~
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& [# u; H6 G9 g+ Z, x) B& L |
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共31条精彩回复，最后回复于 2024-7-28 10:27
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耐药没做基因检测吗5 ~! \& S: O+ G$ L6 m* @
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[LV.1]初来乍到
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三代药入脑程度差不多，副作用看病友反馈因人而异，确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常，可以试试 |
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这指标不还好吗，白细胞三点几，血小板一百多，就红细胞低的多点，感觉问题不大啊，而且你这两个月也是有升有降，没有一直下降啊，红细胞低你试试生血宝，养血饮口服液。我感觉没必要换 |
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[LV.1]初来乍到
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没有耐药，是药物毒性反应。 |
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[LV.1]初来乍到
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谢谢你的信息。 |
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[LV.1]初来乍到
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-13 18:54/ o5 Q- \/ u( L% P$ `. ^
这指标不还好吗，白细胞三点几，血小板一百多，就红细胞低的多点，感觉问题不大啊，而且你这两个月也是有升有降，没有一直下降啊，红细胞低你试试生血宝，养血饮口服液。我感觉没必要换
, x. v% C/ k2 Z. e* M; t# u是呢，目前看着还行，但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了，所以才考虑是不是乘着状态还行先换，等到后边很严重了再换的话，怕比较被动。 |
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6 t) c6 L9 v9 _2 b" i# |长效生白针？白细胞容易盛，主要血小板，我看还好，还是以治疗效果优先吧 |
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[LV.5]普通爱粉
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双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择，还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
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[LV.1]初来乍到
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地狱老师，请问病人有干呕/恶心的症状，有可能是慢慢耐药了吗？我们吃奥西14个月，上个星期刚刚开始换成伏美。不过换药之前就有干呕/呕心的症状了，其他方面目前还没有什么变化。 |
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母亲初诊肺癌就有脑膜转仍坚持6年，
讲述者：贴心小猫咪整理者：pear
2018年妈妈确诊晚期肺癌，发现时便已有硬脑膜转，最
不知所措，无从下手，恳请大家帮助
父亲因为腹主动脉瘤和髂动脉瘤，髂动脉闭塞，在血管外科住院支架并搭桥，术后胸部平扫
划重点！这款药虽然是癌症恶液质的“
作者：大大
近期，小编发现在咱们与癌共舞论坛里火了一种药——Adlumiz（阿那莫林）。
肺鳞癌晚期各病灶大幅缩小，骨转不断
62岁的父亲几个月前查出肺鳞癌晚期全身多处转移，目前K药单免中，主病灶和转移灶都在
开始奥西替尼声音沙哑么？
母亲，2021年7月确诊肺腺癌1a期，22年7月复发，吉非替尼5个月耐药，t790没突变，化疗
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变色卡
千斤顶
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