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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑 8 m' @( v! U8 R9 X+ @
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四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗，进展了，左肺出现了积液，现在是双侧积液，腹部积液也增加了，如果还增加就可以考虑抽腹水，妈妈消瘦了许多，医生说没啥用药方案，看着妈妈那么难受，真的心疼到极点，这几天有咳嗽有点带血，是末期要到来了吗…4 {% ^% U6 j2 A+ m% {& `
为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼，说吃吃看…5 ?$ Q3 y: G2 {
& A+ A: ?0 J8 g; f+ e: g! V5 T2018.5—2019.9凯美纳，复查胸腔积液快速上涨，基因检测突变
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, Z- ]6 ^0 G" Q" V5 [2019.10-2020.10奥西替尼，复查胸腔积液上涨及体感变差
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- L, d/ s* `) @2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐，胸前积液上涨抽积液，基因检测EGFR，p.L858R 21外显子错意突变4.4%，tp53、pc275F第8外显子错意突变10%
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2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次（第一次化疗期间做了恩度灌注）/ a8 D: m6 ^/ x# X
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2021.10-2021.12培美单药2次化疗# [. b5 u5 k2 s/ N1 z2 B
: E r3 f/ S) t" w3 f3 |4 Z2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。
2 I( Z$ ]$ I6 \' I; L4 Q6 ]! B' |2月底复查肺部肿瘤稳定，脑核磁疑脑膜转移，有头晕呕吐，脖颈后面僵硬，咳嗽等症状。
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4 W( E+ J2 E6 r' K$ {" X7 b2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼，连续一周甘露醇点滴口服地塞米松，头晕呕吐症状缓解。, N$ f& ^; x2 K5 U0 L
最近出现咳嗽加剧，罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳
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2022年7月4日入院，抽积液一周3000ml+，复查显示腹部有进展，头部磁共振稳定。
8 J: w+ ~5 q8 ?: }5 T* t2022年7月14日开始打免疫联合化疗（卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度）21天一次，四次，中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次（恩度胸腔注射）。3 o( W3 w2 r3 a
9月17入院复查，出现左肺胸腔积液，腹部积液，疾病进展，咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗，暂无新治疗方案……
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真的山穷水尽了吗？会有天无绝人之路吗！0 y, K2 x7 L/ q Q! \( T" ?
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-7-15 07:40
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我家也是奥希耐药，县城医生也是建议伏美，国产药自己悟 |
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|3 w, f! M9 v; P都是三代药，耐药后用了有效吗？ |
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2 R+ K. Y$ v6 N a说是成分都一样的，大概率没效 |
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单独伏美不行，先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行，你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样，比双倍要合适一些 脑膜转，可以再联合抗血管靶向药 |
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