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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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10425 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
. h+ B& Z5 j' q6 G
' A4 a$ T: B& T$ \+ k) q后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
* U; t0 }0 ]) p2 e- q2 V' S. m2 k& C* @  c/ i2 c7 C
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。9 N; m  I0 L2 J8 }5 B% E
; B  Z% n3 @2 i3 |9 X7 y
想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
) ?6 e, r6 e, ]5 b/ l0 A
; o' i  O  L+ ]******************************************4 A# q8 G/ P" l! [: K8 F. p

$ a- ]$ c+ J9 Y* d% u1 o0 d& u& K2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移" ?( E# K' |5 T7 L4 A. G( J  W1 z) s
但肾上腺有21x19mm结节2 t' ^* A- u& r5 ]
基因突变kras g12d pdl1表达50%
2 m7 \, F' u, K0 k2 `; f. e术后四次化疗" x) u1 C" D9 }1 U9 w- R0 e1 C! n: T

% y, D$ ~+ t  H5 s8 e* ?$ \3 ]- |2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm' O# f+ n  m! A4 C! u
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg! J. W2 |# x& D  p9 k0 g8 t
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
8 q. p* i1 B& m$ ~2 D( z# F4 D5 r5 o( {* J4 h
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
& }1 Q6 E% V# B5 F& R4 ?9 r" o5 R  y
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg2 ^$ y4 B+ u9 T; }/ g
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
& x0 X/ e  ?  P0 [: E/ y% D# E
* _8 Q# `9 T) b$ u+ V( Z; p2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
; I6 W+ a; Y" j4 J( u' }& s* _2022.3.11 第一次脑伽玛刀
6 p7 N+ o: ?- L7 }! f6 \+ @; P8 D2022.3.15 第二次脑伽玛刀
( i( f  q3 a- |- B+ g! [
$ O- h$ V! p1 X7 L# s' y2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g% E* f% E8 X0 ^2 K) f" G) @( Y. I9 L
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g5 Y& A. ^) }+ a/ ^% d6 g* N
9 \: z0 K) E% y0 F  B
2022.5.6 脑核磁共振* h% B' U" s- |4 M
左侧顶叶瘤21x15mm, y: q1 o5 Y( a4 m
右侧小脑瘤4mm3 L! y+ K5 I1 @

5 s' A( I; X4 M7 R2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg/ ~' ^1 D* H& |1 o# _+ B0 ]
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
2 X/ i2 w2 z3 F
1 g: @: ?' E3 m: t2022.6.24 脑核磁共振
3 D7 Z$ y" v. ~0 t" h/ V左侧顶叶瘤21x15mm) t+ w0 j. `7 f" I' j. W3 s( H  d
右侧小脑瘤4mm4 N) o  E# Y. w( A5 B
) Z0 L/ p4 @8 l: N4 U( c- a. _: o2 U
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
" \& H3 r$ [" d; Z( e" }5 e7月17日下午18:30发烧37.3-37.5/ Q" T% g% M0 m  B, j" t2 W
后吃了抗病毒口服液20:30退烧9 `4 p6 `% B2 X+ n: w* ?  `7 m
7月18日下午18:00左右发烧37.3
+ N6 B) c( h2 Z; _" W5 d7月22日下午18:00左右发烧37.3
2 T* I: V4 U6 X7 e6 j7月23日下午18:00左右发烧37.1+ U  j. k( O3 Y/ z
9 q1 A3 Q+ s# J% E
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
& S/ \& X+ S5 Q. M7 s8月14日下午15:30分发烧37.3
5 C2 y" T: d5 h) x  P* I 吃了维C银翘片18:30分退烧
8 M; j+ c9 [3 b! e! N% @) M" e7 T; l 8月15日下午15:30分发烧37.1
2 N, Y: T2 r% l* _6 u: N( W5 E 吃了维C银翘片16:30分退烧
4 b- ^% \0 `+ Y3 b- f7 e% I! f8月16日下午18:30分发烧37.2
9 E5 X' b) Z2 ^. o9 I, {. J+ q: O9 a                     20:30分发烧37.8' r+ k$ q! f+ r
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4 B' F' ^2 K  K

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