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本帖最后由 mamajiayou2022 于 2022-8-12 16:42 编辑
' D7 M+ r* K' u3 V0 d$ h
, ]6 Z/ S4 W a1 U% K6 {病人基本情况: x5 w1 t s$ |1 E
性别:女
1 L+ ]. v. u. A" Z# _0 I年龄:62 (1960年)
# @, p7 L$ q) Y0 l2 ]+ r4 \身高:152cm
9 |5 z' |; R& u$ p体重:51kg
# h- q/ N5 W/ } J& S抽烟史:无
9 r7 k% g2 T/ D, A( X4 V确诊时间:2020年7月
( z7 T' n2 K) Y0 U3 t o" E肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术: Y/ R) r3 F; `/ E0 f
术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)
; ~. ?8 c3 m* U5 t术后治疗:无,常规回诊4 ~" w" R& M8 [4 o
转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)/ @) t6 |4 ?, [( O% I$ }
基因突变:EGFR21,TP536/ O- S$ f, j" A
" ^2 C. q2 {. H: e6 G' P/ ~0 L2 Q6 w6 v
妈妈脑膜转移,骨转移确诊三个多月,一线奥希替尼双倍联7支贝伐单抗(艾瑞妥),4周一次地舒单抗。在陪妈妈抗癌的这三个月中,除了担心有可能的病情进展,靶向药耐药,一路相随的药物副作用也很让我们担忧,也在论坛学习了很多处理方法,但是具体操作起来,还是有不明白不确定的地方,想跟大家请教。 u; ?4 C- \/ J) V; i2 |: U+ ?
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腹泻:持续最久,最最顽固的副作用就是腹泻。目前是每天一颗易蒙停,可以控制每天腹泻拉稀水1次,偶尔2-3次。吃东西也都很小心,也不明白为什么今天一次,隔天三次。每天下午一个蒸苹果,不知道有没有用,就一直坚持吃。吃过蒙脱石散,效果不太好。吃过炒米粥,没有什么效果。看过老中医,开了7帖中药,3周的中成药参苓白术丸,医生让我们停了西药,只吃中药,结果当天就腹泻3次,就也不敢停,易蒙停跟中药一起吃,中药的效果也不好评估了。医生说易蒙停不能长期吃,还要考虑别的止泻方法。我们吃着易蒙停,都是拉稀水,还有浮末,这样的腹泻算是严重到要考虑减量奥希了吗?还是属于耐受呢?
1 Y1 Y# z, Z; T& x3 V
9 G6 J$ u I0 u- m$ z牙龈出血:刚开始吃药,一周最多一次,最近一周开始慢慢严重起来,吃不吃东西都随时会出血,都不太敢正常刷牙了,肯定出血。贝伐造成出血的可能性最大,但是我们都打了5针了,之前还不明显,请问副作用是累积的吗?以后只会越来越严重吗?医生说可能要把贝伐停了,多严重的出血要考虑停药呢?可以先减量贝伐吗?) i9 U' e+ H( G$ ]7 A
) j, ~1 u0 R+ o* R
脚面浮肿:最近一周脚面开始浮肿,小腿还没有,这是血栓前兆吗?之前一直血小板正常,最近一下只有89了,这个跟脚面浮肿有联系吗?
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2022年8月12日更新,考虑牙龈出血出血的问题在加重,医生建议我们停一个周期的贝伐,原定8月10日的贝伐,我们暂停了,观察情况。8月9日的血小板降低到63了,考虑是奥希副作用的影响,8月10日,11日,连续打了两针巨和粒,一针瑞白,医生过两天安排血液检查,看血小板上升情况,如果还是低,就要考虑换药了。希望血小板能够升上来。) }0 i$ u2 d3 a% o
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共13条精彩回复,最后回复于 2023-7-21 12:44
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脚面浮肿可以看下肝肾功能和心脏,肝肾功能不好和心衰都会导致 |
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腹泻,整肠生,益生菌都可以,药物实在控制不住就得去医院了 |
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[LV.1]初来乍到
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D2聚体7月19日是0.91,超标了,当时医生没说什么。8月10日检查了,检查单子还没看到。好消息是今天妈妈的脚没有那么肿了。 |
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[LV.1]初来乍到
9 s' Y% S/ r$ ]" w4 R0 [; @我们吃过整肠生,没有什么效果,然后医生才给开的易蒙停,我们就一直吃,现在才知道易蒙停不能长期吃,所以目前吃回整肠生了,如果一天腹泻多过一次,就加吃一颗易蒙停。益生菌也准备带着吃,也不知道能不能好。 |
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[LV.1]初来乍到
8 p* @# r- R- w l
目前从血检结果来看,肝脏功能还在正常范围内。 |
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脑膜转后,你妈妈体感怎么样,还可以走路自理吗?我老公与你妈妈突变一样。现在刚确诊4个月。也是脑转骨转肝转 |
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[LV.1]初来乍到
4 S+ D2 F8 o8 ~9 _6 F8 U3 z# `+ x
我们家骨转脑膜转,没有肝转,目前吃奥西控制得不错,体感还可以的,生活完全可以自理的,就是因为腹泻的副作用,不太敢出门,随时需要找厕所。 |
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