腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

1 i% x1 h- v0 v0 Y. E9 [5 `
& A. O8 Z! \6 s. }: X. i我父亲今年53岁，抽烟史30年。
春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

+ @/ o% X/ r5 z! @穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
+ }8 G' |/ [$ d8 i+ u基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
: Q. I5 ]) E' z# v* v) Z% D
治疗经过：
# a# d8 b- `  F, l我父亲今年53岁，抽烟史30年。
春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

" |. h1 N: a; R/ Y穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
* w$ X% ^* {0 \免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
( I, \/ O7 R" W8 I3 K基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
治疗经过：
; k  H# H) z( l治疗前我家CEA不敏感，7月11日CEA：2.2  CA125：72.6，CA199：58.3，CA153：8.3，原发灶6.4*5
1.   7月19，多西他赛+顺铂第一次
" u$ I. n' C5 k1 |2 ^' T8月8日CEA：2  CA125：47.3(下降35%)，CA199：46.8（下降20%），CA153：7.9(下降4%)

& e- w* S% Z4 D. y3 f& E2.   8月9日，多西他赛+顺铂第二次
8月29日CEA：2.5  CA125：32.4(下降31%)，CA199：21.2（下降55%），CA153：8.3(上升5%)
7 Z: ?% [- t8 ?+ ?; X6 j两次化疗后CT显示原发灶6*4.3（缩小15%）
7 B. s* l, [( G  P9 N" ^0 s. }
3.   9月2日，多西他赛+顺铂第三次
9月25日CEA：2.8  CA125：24.7(下降24%)，CA199：36（上升70%），CA153：8.9 (上升7%)
! ^# a, h# E* t" A2 y) @
+ d9 r8 p: ]' F* N: u0 ?4.   9月25日，多西他赛+顺铂第四次
10月15日CEA：3.2  CA125：26.8(上升8%)，CA199：34.5（下降4%），CA153：11.3(上升27%)
6 _5 x4 l* d1 B5 ]$ O4 d第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3（缩小15%）

5.   10月16日-11月25日 特罗凯
11月19日CEA：3.8  CA125：42.4(上升58%)，CA199未查，CA153未查
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
( ?/ `1 i2 p- j" Y' C' A8 q似乎特罗凯对原发灶无效，对转移灶有效。肿瘤进展，阻塞性肺炎严重。

2 t# P' Y3 p5 j0 ]. E' o6.   11月26日，健择+阿瓦斯汀第一次
12月16日 CEA：3.2  CA125：16.2(下降62%)，CA199：15.5，CA153：10

, M8 t& Q: A' M7.   12月17日，健择+阿瓦斯汀第二次
7 j  o: T. G4 X% ]$ z老天保佑，1月4日去拍了CT，原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5，缩小了40%左右，且中间形成空洞。
( t" R5 H. b: }$ F; x1月8日 CEA：3.3  CEA：3.3  CA125:10.8（下降34%）， CA199：18.9（上升22%），CA153：10.6（上升6%）
6 b1 m! R+ A2 V
8.  1月9日，健择+阿瓦斯汀第三次
9 F% A: H8 G7 z" M/ @9 i7 P2月10日  CEA：4.8  CA125:13.6（上升26%），CA199：22（上升17%），CA153：11.8 （上升12%）  
" Y4 ^0 h( |; t" N: P
9.  2月11，健择+阿瓦斯汀第四次
3月11日 CEA：4.65
用完第四次后未拍CT评估。
/ u: h+ B* }" S2 C! L" K3 i. n
10.  3月10-4月9日，空窗。这段时光很美好。
4月7日CEA：4.3CA125: 28.4（上升108%），CA199：25.1（上升14%），CA153：8.1（下降31%）
& H1 R! |/ n8 V( QCT显示，与上次检查相比，右肺上叶不张，左肺肺气肿。进展了！

' I* y" O1 S% {3 F1 C% J11.  4月16日，培美曲塞+卡铂第一次
5月6日CEA:5.0   CA125:29.3（上升3%）

8 x0 \0 X5 X( J8 R12.  5月7日，培美曲塞+卡铂第二次
6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
6 e7 @: t  g  K# g* H4 x$ ~2 VCT显示，与上次检查相比，右肺上叶部分复张，其余变化不明显。稳定。
- v5 I& N. M$ f# _
( V, U. \' t( H  t2 C3 c3 Y8 |! D13.  6月4日，培美曲塞+卡铂第三次
. [8 Q- ^7 g4 X5 P+ X6月25日 CEA：6.0   CA125：19.5  CA153：9.8  CA199：30.8
6 U) A, `2 I, l
+ B) S5 f+ j$ O3 R3 A' C; f14． 6月25日，培美曲塞+卡铂第四次
7月17日 CEA：5.4   CA125：19.7  CA153：8.8   CA199：27.5
CT显示，与上次检查相比，变化不明显。稳定。
7 p3 @, `7 Y6 e
7 C) J2 K. X: c6 [( \) P3 n9 x' B) Y6 n; P15．7月16日，培美曲塞+卡铂第五次
8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6

8 o! E& c& C* `. W' U16．8月8日，培美曲塞+卡铂第六次
  a/ S, ?: Q3 A4 S由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.

17.  9月4日，培美曲塞+卡铂第七次
18.  9月29日，培美曲塞+卡铂第八次
  S- a; f! I7 y2 x( U1 F6 g2 y4 l
, m' J9 \( S0 Y9 ^. H& ?
8 {+ o2 w7 I1 D2 k/ N% V, d1 d$ C# U! s===============================================================
昨天晚上接到朋友的电话，他室友的父亲，94年得的膀胱癌，做了个小手术，紧跟着化疗了一年半（估计是中晚期了），后来什么药物也没有服用，一直到现在了，老人家很结实健康，跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了，他爸爸自己认为治病期间，持续高烧过十几天，后来扛过去以后，身上的肿瘤退散了。
听到身边这样鼓舞人心的例子，我兴奋的半宿未睡。===============================================================
' ^7 u2 ~" S5 h7 [# h7 d- l6 t. x, g6 I题外话：
关于治疗方案，我也想得到多方专家的认可，排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号，还好月初就电话预约过特需，只得花200多看特需了，李主任确实如想象中和蔼，但是或许并没有那么认真，片子也只是扫了一眼，支持军区总院的治疗方案，至于骨转的部分，李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
    随后，我又去找了北医三院的姜亮主任，姜主任非常的认真和专业，仔细看了片子，说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险，但是不排除，要多注意；关于是否采取骨科手段处理，姜主任建议已经开始放、化疗了，而且疼痛感减轻了，没有必要这么急着下手做骨科处理，还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到，我爸爸的情况，骨转部分已经侵润椎管的一半了，骨水泥做不了了，如果后期要加固胸椎，那就是打根钉子进去。
' m# T) w2 O. ^7 P6 N================================================================
4 P" [: U% |4 w# |- W; _+ `对了，说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯，胃癌切除3/5的胃后，肺转移、骨转移、胃转移，到现在都已经八年了，精神状态很好，自己来医院住院检查的。
9 a% b2 B- h" K

7 F8 u' }# {8 ]' y  s手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒，12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857

% E: m# k# U9 p% r第二次化疗结束评估，CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm，主治医生说未达到预期，病情平稳。

1、坚持4次化疗结束，评估一下
2、放疗止疼效果很好，疼痛应该能缓解很多
' [, y4 m. C$ f0 ^1 b, |! _7 ^5 ~3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化，根据这个用靶向药
4、选个时机要给主治表示一下，看病的现实这是

我们父亲的情况差不多，以后相互多关注治疗情况，站短我个Q吧

最近情况如何

uio_wang 发表于 2013-9-3 15:05

) t( t3 ^' x7 \) S                               
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: m* b2 B4 a3 t% K) ~, M) R最近情况如何

# h1 f7 ?3 `' ] 疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请教大家，胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量，用得着住院的时候天天输么？！

微微 发表于 2013-9-13 23:13

6 p5 H. T) I5 S1 F( ?* E3 S% J2 r                               
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" T* K9 U) l+ M) B4 f& V) C. w疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请 ...

% y8 t$ @( g5 F1 L! h- V6 X我家住院时我都百度过，胸腺是提升免疫力，其他都是应对化疗副作用的，基本用药一样，不懂得百度一下呗

( i. {3 d9 X% P9 F6 Q
基因检测结果出来了，EGFR野生型，K-ras突变，ALK检测结果还未出来。
免疫组化：EGFR（部分+）、K-ras（-），VEGF（-），Her-2（医生把这项漏掉了，节后再做检测）。

下一步，靶向药，特罗凯？2992？前辈们只招啊。

     爸爸跟我说，以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了，化疗太遭罪了，下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化，医生看着我们不容易，基因检测这么贵，免疫组化的钱没有收我们的，两眼泪汪汪。
- }7 S# D8 r1 {% P$ Y) c    在爸爸生病后不久之后，爸爸养的藏獒就死了，老姑姑说是热死的，可是我不觉得，想起了人狗换命的传说，我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛，希望它能够尽快往生净土，离苦得乐。

自己顶顶，希望活着大哥能看到，对如何选择靶向药物提供建议，谢谢。