豆浆和咖啡会引发乳腺癌？乳腺癌患者到底能不能喝？

作者：小车
5 A3 e" |( Y! f2 M& b$ M* O% Y
  u: k6 ~0 N- b6 y4 o

01 豆浆

太长不看：豆浆不会引发乳腺癌，乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。
! a# V; k5 l  V6 c* l9 R# c  m
! p8 `6 q# N9 _7 c/ z  B! D了解乳腺癌的朋友都知道，乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆，会分泌更多雌激素！

豆浆促进雌激素分泌？确有此事吗？

# [/ J  |8 E5 N% R豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆，在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」，而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似，因此被称为植物雌激素。
* g: c! i5 t! S+ o/ s! Y5 G
3 d( t7 O8 z& f! q; D那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗？
0 `* j. M2 d/ P; n( ^- C
0 G0 R4 I( Y6 a7 [' [( G( a% }不仅不会，甚至可能抑制雌激素，降低乳腺癌发生概率。

2019年11月21日，施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。

. u( D# i: i* q' ^" _3 T研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性，对乳腺癌事件进行调查随访，一直进行到2016年的最后一天。研究期间，共有2289名女性确诊乳腺癌。
1 [6 [$ @# A3 y$ D
根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆，结合其他数据，研究者得出：
. @0 |$ m5 S3 Y& G- c4 {# `% Z
大豆异黄酮每增加10毫克，乳腺癌发生风险降低3%。

适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关，大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。

! v' k# X1 V& Y- W% {不止中国，有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述，并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。
  \5 D/ f+ K/ @8 _* e! U+ ?. K( R' \
5 |5 d7 Q, |% {, A" K

图片来源：soogif

5 F* r  ^7 S! R, C8 p# T0 M' j相反，豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似，在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”，减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。

因此，异黄酮具有双向调节作用，既能降低雌激素水平，又可以弥补雌激素水平不足。

( @5 R* @' ]+ v# `7 H

02 咖啡

: F+ E1 D6 Y8 U% O! f& B太长不看：咖啡不存在致癌性，但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。

! I3 }4 I- V7 Q5 J早在2016年，世界卫生组织就明确指出：咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明，咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。

图片来源：soogif

那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗？

2021年3月的最新报告给出了答案：有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。（该报告研究时间长达30年，样本为美国20多万名女性注册护士，结论主要针对乳腺癌早期患者）
* Y& }" [% M( i8 u0 g
既然如此，普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗？且慢！咖啡的种类也会影响发病概率。
1 Y. B9 J) s7 E
! w0 D! ]2 |: V+ P  T5 S# H, W2019年9月3日，英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系：香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。

( \( q% q2 S& ^& P  ]% p$ [0 q/ o* a" Z这项报告对2169名（其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性）24~84岁的中国女性进行追踪访谈，计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。
6 I) f) ]6 k- f, `/ {% g, Z( Q
结果显示，不管是普通人还是乳腺癌患者，喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。
* }: S0 M: {  K' g
, p7 F# N: L- O" U但是习惯喝速溶咖啡的人，乳腺癌风险高50%；习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人，乳腺癌发病风险高152%。

而习惯喝现磨咖啡的女性，乳腺癌发病风险比常人低52%。
0 H) X2 g. g( v3 E: d0 T
之所以出现这样的差异，责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”，它们抵消掉咖啡的健康功效，增加身体的代谢负担，造成“致癌效果”。

某速溶咖啡配料表

图片来源：网络

读完以上分析，相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知：豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。

( Q, X4 s8 f8 U  R罹患乳腺癌症，生活已经很苦闷，更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松，健康全面的饮食，以愉悦的心情过好当下，这才是最重要的。
" U* p& C& k! l0 n: H* {

参考文献

[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.

$ ?- \- _9 }4 v- e5 k' x  P[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268
, D/ s/ ]6 o$ z2 S8 G, ]; l
7 E2 l/ G, H! a" J% j5 ?$ s5 C+ B[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.
7 g; P3 _. F- |: N2 s! `3 p5 s* D
4 j: j6 L* O: Y- O9 B# d[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).