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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 9 c% L0 M; s5 y. v P' m3 g
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4 B* G% U% n0 m `) y, o9 H! h7 Q& j( v# Z, `' @4 D
% h* P4 B0 |& T! v8 O
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。4 u4 {1 ^6 D- l
前列腺癌(Prostate Cancer)
# k' B% b2 z7 Q; N7 E4 {, a主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP; Z2 Q" ~' }, T; d$ _
次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification ?8 W, w$ \" @$ K
结直肠癌(Colorectal Cancer)
4 T- V; S4 V& ^( s主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
( n* t# x$ @2 s$ e$ F2 R$ y* s次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA$ D Z/ {# k- o9 r4 F2 W
4 F% M: l. ?4 C$ D
再结合您自身的情况:
3 k8 d: d) K5 W6 M+ ]一级亲属前列腺癌(IV期)
* D; x& C* j1 Z w二级亲属结肠癌(II-III期)! j& L9 w+ R6 `) B4 m# H1 V
根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,4 X6 O6 n2 {9 g5 ]% ~: n
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。7 q2 r/ _6 t4 }
前列腺癌比结直肠癌预后较好。
4 V1 y! J0 R. N0 J. p5 Y
4 G( X" e1 x5 O# w- m针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。" b# [) \% [+ k* r% e" h a8 h
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。- l x; Y* C: f5 {
检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。$ E% D/ o, g7 U5 u. m
8 f$ A9 K2 O2 S& E7 J3 k
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。- v5 H9 v$ d: ^: Y j/ F( J+ a+ M: j
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。% }0 ^3 R6 b9 D4 m) ]- Z, C
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