怀疑腺转小活检出来还是腺

七十二变也没变 · 发表于 2024-10-24 19:26:09

取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了 TP53 19 790M CDKN2A 。上次测出的her2 和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg 刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生还需要上化疗吗？

申医生 · 发表于 2024-10-24 20:30:11

七十二变也没变发表于 2024-10-24 19:26' Z/ ~$ H. j4 @0 d* J
取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生还需要上化疗吗？

看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

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七十二变也没变 · 发表于 2024-10-25 12:16:07

申医生发表于 2024-10-24 20:30
4 X7 W. F! f% I F9 Q看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话停靶向药，免疫+安罗会比化疗+安罗要好吗？谢谢

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阳光～ · 发表于 2024-10-26 10:26:54

七十二变也没变发表于 2024-10-24 19:26 `+ E/ `! E* l) ]: [: j- ^0 e- }
取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生还需要上化疗吗？

感觉方案有效就继续即可

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申医生 · 发表于 2024-10-27 22:02:46

七十二变也没变发表于 2024-10-25 12:16
% g6 H: j" |9 r( i申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话停靶向药，免疫+安罗会比化疗+安罗要好吗？谢谢

这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

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七十二变也没变 · 发表于 2024-10-28 17:11:47

申医生发表于 2024-10-27 22:022 H* D% r; ^* e6 |% C' q" o6 ~5 k& z5 t
这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

伏美换的话申医生有建议吗？

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申医生 · 发表于 2024-10-29 13:03:16

七十二变也没变发表于 2024-10-28 17:11
' p+ \8 B" h6 u- z$ Z1 W伏美换的话申医生有建议吗？

化疗为主

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七十二变也没变 · 发表于 2024-10-29 16:18:25

孙向阳发表于 2024-10-29 14:446 L& r' F; }& w5 W
今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

看到些免疫联安罗的数据也不错

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闯关3AN2 · 发表于 2024-11-3 15:32:50

孙向阳发表于 2024-10-29 14:44
0 S$ p( B0 S! `/ N# a2 a5 l @今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的，重点是用是什么靶向药，有长有短，特别是奥希，与免疫前后使用时容易毒性叠加，难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述，用的什么TKI，洗脱期分别是多长时间，没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说，你没有细节，有没有潜在的毒性隐患，医生仅仅一句话，属于只告诉你一半，还有一半没有告诉你。