求解

病人基本情况：
        性别：     女              年龄：      55                身高：    156                体重：   45                    抽烟史：无
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# y% N1 D! {, y1 o       确诊时间：  2013年10月                                            2019年4月复发
+ W1 Z2 k5 h# Z2024年1月耐药，基因检测有790换三代药伏美，头一直晕，又换奥西，吃了一个月，增强核磁检查多发脑转
       转移部位:骨转移脑转移

       基因突变：EGFR19突变，790
+ R0 |6 s+ r6 r* ]% F
       其他疾病：无

+ p( u  b; ?# S- e0 g* K治疗经过：吃易瑞沙5年耐药，打地舒单抗，2024年3月换伏美，头一直晕，2024年5月又换奥西.现做增强核磁检查出多发脑转

* H% ]1 v* \. u7 a$ K- ^/ m求下一步方案

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