好运快来+ 发表于 2025-03-27 12:59
谢谢闯关老师，您发的图片我找到了原视频学习，新增病灶穿刺结果也出来了，没有肿瘤细胞，主治建议先观察一个月，我正好在详细了解一下根治性手术去哪里合适，如果不行的话就射波刀
这个是好消息阿，不是转移，是免疫治疗后的非典型反应，最起码说现在的方案没失败，只要没失败就有可能pCR，不要随便自己放弃。。。。好运加倍
闯关3AN2 发表于 2025-03-27 13:13
这个是好消息阿，不是转移，是免疫治疗后的非典型反应，最起码说现在的方案没失败，只要没失败就有可能pCR，不要随便自己放弃。。。。好运加倍
谢谢闯关老师，免疫后的非典型反应具体指什么，查阅片子，确诊前胸膜处就有一个小疙瘩，当时的petct没有报，四次免疫治疗后变大的
好运快来+ 发表于 2025-3-27 15:54
谢谢闯关老师，免疫后的非典型反应具体指什么，查阅片子，确诊前胸膜处就有一个小疙瘩，当时的petct没有 ...
非典型反应包括分离反应，就是免疫治疗之后各个病灶的反应不一致，甚至相反，比如，有的病灶增大，有的病灶变小。。。。。还有就是假进展，这个大多数人都知道，就是看到新发一个病灶，或者原发灶增大 。。。。。对非典型反应的病灶，活检后是没有癌细胞的，大概就是这样。。。。如果原来这个病灶活检证明有癌细胞，现在2次活检没有癌细胞了，那么恭喜，很可能是免疫治疗的疗效特别好，杀死甚至杀光了癌细胞，这个杀光的概率在25%左右，这个概率还是蛮高的，因为这个原因，所以我的态度是积极的争取手术，有可能中大奖哦，不知道我说明白没有。
闯关3AN2 发表于 2025-03-27 16:16
非典型反应包括分离反应，就是免疫治疗之后各个病灶的反应不一致，甚至相反，比如，有的病灶增大，有的病灶变小。。。。。还有就是假进展，这个大多数人都知道，就是看到新发一个病灶，或者原发灶增大 。。。。。对非典型反应的病灶，活检后是没有癌细胞的，大概就是这样。。。。如果原来这个病灶活检证明有癌细胞，现在2次活检没有癌细胞了，那么恭喜，很可能是免疫治疗的疗效特别好，杀死甚至杀光了癌细胞，这个杀光的概率在25%左右，这个概率还是蛮高的，因为这个原因，所以我的态度是积极的争取手术，有可能中大奖哦，不知道我说明白没有。
明白闯关老师的意思了，那我们是现在就开始挂号还是在观察一下这个新增的？您能推荐一下北京哪位外科大夫做这种手术更拿手一点的吗，网上看的一些不好分辨。
闯关3AN2 发表于 2025-03-27 16:16
非典型反应包括分离反应，就是免疫治疗之后各个病灶的反应不一致，甚至相反，比如，有的病灶增大，有的病灶变小。。。。。还有就是假进展，这个大多数人都知道，就是看到新发一个病灶，或者原发灶增大 。。。。。对非典型反应的病灶，活检后是没有癌细胞的，大概就是这样。。。。如果原来这个病灶活检证明有癌细胞，现在2次活检没有癌细胞了，那么恭喜，很可能是免疫治疗的疗效特别好，杀死甚至杀光了癌细胞，这个杀光的概率在25%左右，这个概率还是蛮高的，因为这个原因，所以我的态度是积极的争取手术，有可能中大奖哦，不知道我说明白没有。
针对髂骨转移灶是否需要先局部治疗在手术，还是我术后治疗
好运快来+ 发表于 2025-3-27 21:17
明白闯关老师的意思了，那我们是现在就开始挂号还是在观察一下这个新增的？您能推荐一下北京哪位外科大夫 ...
北京知名大3甲或者肿瘤类专科医院的主任级胸外科大夫，水平都足够足够的，不够的评不上主任级别，关键是他愿意认同寡转移的理念，愿意给你们这种做根治方向的手术，试图获得最大的获益，我只能说个人感觉东肿、北大人民、北大肿瘤这些医院的胸外科似乎不是特别保守，别的301，胸科，等等等等都有专家，只是我不了解。。。。，你说具体哪一位，这个真的不特别了解。你可以咨询一下北大人民的陈克终，东肿的张帆，这类不是绝对的最大佬，但是年轻有前沿意识的专家。。。。。你前面免疫好几个周期了，尽快吧
好运快来+ 发表于 2025-3-27 21:22
针对髂骨转移灶是否需要先局部治疗在手术，还是我术后治疗
髂骨转移的放疗什么时间都可以，一般是在胸部手术之后。
效不更方，我觉得继续使用。8次化疗以后考虑选择一个精准放疗，看看能不能增敏。4次化疗以后就不用加铂类了，我不知道现在你们家。是否去掉？