肺腺癌髂骨寡转移，寻求下一步治疗方案
父亲56岁，24年因髂骨疼痛确诊肺腺癌髂骨转移，淋巴、脑无转移，历经髂骨穿次、肺部多次穿次后无基因突变。 自24年12月开始治疗至今，五次化疗、4次免疫，卡铂、培美、信迪利，髂骨疼痛明显好转，肺部病灶缓解。 寻求下一步治疗方案：（1）市三甲医院主治大夫推荐髂骨根治性放疗，肺部可选择消融或者立体定向放疗，肺部要求技术较高，可咨询上级医院；（2）自我想法，是否可以采取肺部手术切除，髂骨放疗的治疗方案；（3）这种情况应该去哪些医院找哪些专家确定最终治疗方案。 每次治疗都来论坛求助，谢谢各位大哥大姐https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_082.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_082.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_082.pnghttps://oss.yuaigongwu.com/pic/20250322/1742607279044397874.jpg
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以上为初次确诊影响
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以上为治疗前、2化后3化前、4化后5化前影响
@地狱老师 @中央电视台 @闯关3AN2 @申医生 @阳光～ @keenman 有转移，手术感觉不太值，可以考虑消融肺，加骨头射波刀放疗 我对手术是比较积极的，我肯定支持你的想法。关于医院的选择，我不是太清楚河北各个医院的情况，但是以前给我留有一个很深印象的稍微类似你们家情况的，一个多原发寡转移手术放疗等的病例，就是河北大学附属医院（它水平怎么样我不知道，反正寡转移是MDT会诊后可以手术的） 好像是商琰红团队，胸外科好像是李永辉。。。。有条件的推荐北京的知名三甲，北大肿瘤医院，东肿，医生就是胸外科的主任级别的医生，因为你这个需要多学科会诊的，不是那一个说了算的 河北医科大学附属4院好像是你们那里的肿瘤医院吧，也可以就近咨询一下 申医生 发表于 2025-03-23 13:07
有转移，手术感觉不太值，可以考虑消融肺，加骨头射波刀放疗
谢谢申医生，肺部不选择射波刀吗？射波刀是不是更精准一些 闯关3AN2 发表于 2025-03-23 16:54
河北医科大学附属4院好像是你们那里的肿瘤医院吧，也可以就近咨询一下
这个一般就是需要挂胸外科的吧，我想过要手术，但不知道应该找哪些专家评估获益更权威 好运快来+ 发表于 2025-03-23 17:43
这个一般就是需要挂胸外科的吧，我想过要手术，但不知道应该找哪些专家评估获益更权威
因为放疗也可以做，所以不是谁权威，一定是你想手术的，先找胸外科主任级别的大夫，然后发起有放疗科影像科病理科肿瘤科等等的多学科综合会诊，定一个适合的方案。 我爸22年10确诊，肺腺癌+左髂骨 寡转移，基因监测无药，且免疫阴性。同年11月根治性放疗右肺和髂骨，期间卡瑞丽珠。接着是4个培美+铂+信迪利，评估SD后也是免疫维持。
2023年11月开始，我爸反应腰痛，三次增加CT和一次ctdna都没发现问题，但cea缓慢增长。只到2024年9月，确诊左坐骨转移。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_liekai.png目前放疗后维持原方案，最近两次次大检查还是SD。
同患病之前比，我爸身体还是虚弱很多，但基本是正常人的生活。
我知道面临选择的时候很难，加油！