申医生 发表于 2025-04-01 21:32
脑膜转移需要6ml脑脊液检测，血液检测和脑脊液检测的符合率只有12%，不推荐血液检测
下午抽了6管脑脊液，是不是不管脑脊液细胞学结果如何，都可以用脑脊液做基因检测？
小白kkk 发表于 2025-04-01 22:25
下午抽了6管脑脊液，是不是不管脑脊液细胞学结果如何，都可以用脑脊液做基因检测？
是的，只要脑脊液生化提示异常就可以用脑脊液检测
申医生 发表于 2025-04-02 08:28
是的，只要脑脊液生化提示异常就可以用脑脊液检测
脑脊液检查好像无异常，脱落细胞学结果还没出。做胃镜，胃镜在食管入口就下不去，不知道应该怎么理解这个情况。还能怎么检查呢？
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小白kkk 发表于 2025-04-02 11:13
脑脊液检查好像无异常，脱落细胞学结果还没出。做胃镜，胃镜在食管入口就下不去，不知道应该怎么理解这个情况。还能怎么检查呢？
颈部CT结果如下，感觉可能不是脑膜转，吞咽问题猜测可能是甲状腺转移食管转移导致的？
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阳光～ 发表于 2025-04-01 12:15
我不是批评，我就是看着有点着急上火
我是很怀疑脑膜，如果脑脊液确实不能做，只能用胸水了，有一种情况，胸水突变 血液突变，脑脊液突变，不尽相同，所以只能做做看，有个参考，假如说是脑膜了，入脑好的靶向药也就那几种，大不了挨个试试，没有测出来靶点不代表没有，治疗后期肿瘤异质性很强的
再打扰一下，现在医生建议做个pet-ct，想问下有必要做吗？
目前脑脊液检查结果已经出了，都是正常，也没有检测到癌细胞。还做了其他检查，颈部CT，胃镜（食管入口下不去镜），上消化道造影，颈部及甲状腺彩超，目前就是怀疑甲状腺转移的问题，说是和食管黏连到一起了，说拍个pet-ct看的更清楚。目前正要送检胸腔积液，需要等胸腔积液检测结果之后再考虑pet-ct吗？
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PET-CT不一定更清楚吧，只是PET会有代谢值，就只是通过SUV值来判断是不是有转移？我觉得现在做PET性价比不高
只要不是脑膜一切都好说，做PET目的是为了看甲状腺转移问题，确定转移以后，下一步呢，有没有可能是原发？